Respiratory Edition: Batuk dan Ekspektorasi ???

  Batuk merupakan gejala yang biasa muncul pada gangguan sistem respirasi baik oleh karena infeksi saluran pernafasan atas, efek buruk rokok dll. Dan yang harus diperhatikan dari batuk adalah:

• Durasi dan waktu batuk
• Karakter batuk (proyektil atau lainya)
• Faktor eksaserbasi
• Adanya sputum atau ekses dari sekresi respirasi yang dikeluarkan lewat batuk            ( Seberapa sering? banyak? seberapa sulit untuk dikeluarkan? warna? konsistensi? dan bau? )

!!! Note: Batuk dapat merupakan gejala tunggal pada  childhood asthma

1. Karakter batuk

• Batuk kronis yang lebih dari 3 minggu dapat disebabkan  asma, karsinoma, interstitial disease, bronchiectasis, gastroesophageal reflux disease, dan postnasal drip.
• Perokok dapat mengalami batuk kronis, terutama di pagi hari, sehingga penting untuk kita mengetahui pola dari batuknya.
• Karakter dari batuk dapat digunakan untuk mengetahui penyebabnya. Untuk mengetahui penyebab dan karakter batuk, kita dapat melihat pada tabel di bawah ini : 

 

2.  Karakter Sputum

•  Upayakan untuk menanyakan kuantitas produksi sputum dengan istilah - istilah yang diketahui (sendok teh, gelas dll )
• Mucoid  sputum  terlihat putih atau bening tetapi dapat berubah ke abu- abuan pada perokok 
• Purulent sputum biasanya berwarna kuning atau hijau yang menandakan adanya infeksi walaupun pada asma juga dapat menyebabkan sputum berwarna hijau karena adanya eusiofil.
• Sputum yang susah untuk dikeluarkan atau dilepas dapat dijumpai pada penderita asma
• Pada bronchopulmonary aspergillosis dapat dijumpai "miniature tree-like bronchial casts"

Untuk lebih detainya dapat dilihat pada tebel di bawah ini:

3.  Hemoptysis   

    Hemoptisis adalah batuk yang disertai dengan keluarnya darah yang bervariasi dari hanya bercak atau berwarna merah cerah (pada pasien gagal jantung) sampai sangat banyak dan mengancam jiwa.
Yang harus diperhatikan pada hemoptisis adalah:

• Jumlah
• Warna
• Frekuensi
• dan karakter dari sputum yang menyertai
• Adanya perdarahan di daerah lain selain saluran pernafasan

    Pada   hemoptysis  masif ( = >500 mL dalam 24 jam), hemoptisis dapat membingungkan dokter apakah darah ini berasal dari hidung, mulut, dan saluran pencernaan (hematemesis).
     Penyebab hemoptisis antara lain:

• Bronkitis
• Karsinoma
• Emboli pulmonal
• Infark paru
• Tuberkulosis
• Fibrosis kistik 
• Abses paru  

!!!!note: Waspada pada adanya perdarahan pada beberapa daerah (kulit, GIT dll) yang dapat menandakan kelainan koagulasi yang mengancam jiwa.

--- TERIMA KASIH, SEMOGA BERMANFAAT ---